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我院开展院内首例“双侧髂内动脉球囊临时阻断术+全子宫切除术”

发布时间:2020-8-28 18:16:05 点击量:

8月25日,我院妇科、麻醉科、介入科、泌尿外科等多科通力协作,为一名巨大盆腔包块的患者进行了院内首例“双侧髂内动脉球囊临时阻断术+经腹全子宫切除术”。图片2.jpg 

该患者为43岁女性,近3月自觉下腹部疼痛,同时发现自己的腹部逐渐隆起如孕足月孕妇,经多方求医治疗未得到有效解决,慕名到我院妇科就诊,妇科检查发现,腹部可扪及一巨大肿块,上缘达脐上3指右侧达腋前线,左侧达锁骨中线,质硬,无明显压痛,完善相关检查,考虑子宫肌瘤可能性大,恶性肿瘤不能排除,需依靠术后病理结果明确诊断。如此巨大肿块,是临床上很少遇见的,考虑到包块如此之大,想必血供是相当丰富的,同时巨大包块占据着盆腔的大部分空间,邻近器官的位置形态的改变都为此次手术增加了不少难度。

我院妇科主任王霞详细了解了患者病情后高度重视,由于手术风险极大,妇科医疗团队为解除患者痛苦,迅速启动多学科诊疗救治模式(MDT),邀请介入科、麻醉科、泌尿外科、输血科、ICU等多学科团队参与会诊,并经过与患者家属充分沟通、上报医务处后,制定了一套专属诊疗方案,决定在DSA导管室内进行全麻下“双侧髂内动脉球囊临时阻断术+经腹全子宫切除术”,为确保手术万无一失 ,特邀请南京市第一医院血管介入科主任协助进行球囊阻断术,充分做好手术保障,最大程度降低手术风险及损伤。

手术当天,妇科手术团队、手术室护理团队、泌尿外科、介入科、麻醉科等科室医务人员提前进入DSA导管室,做好各种准备,严阵以待,相关科室各司其职,手术室护士准备好各种器械,麻醉科陈绪军主任对患者进行了全身麻醉,泌尿外科医生先行双侧输尿管导管置入手术,防止手术过程中对输尿管的损伤,紧接着放射科刘祥副主任的髂内动脉球囊顺利放置,随后王霞主任亲自操刀,术中见子宫不规则增大如孕7月大小,多发性子宫肌瘤,因有介入的保障,术中出血不多,患者生命体征平稳,手术顺利结束,切下的子宫大小约为25cm*20cm*19cm,重量达5斤。

目前,在医生、护理团队的精心照顾下,患者恢复良好,近日即可出院。该病例的成功诊治,得益于我院妇科团队精益求精的专业技术,更离不开前期的多学科诊疗(MDT),这充分体现了医院以患者为中心的理念和宗旨。今后,我院妇科将积极为疑难、急危重患者提供诊疗平台,整合医院医疗资源,发挥多学科诊疗优势,提高疑难危重病诊治水平,最终使患者受益。 (妇科  鲁雅娟