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我院康复科联合放射科成功开展第一例吞咽造影检查

发布时间:2021-2-1 15:33:12 点击量:


吞咽是人类重要的生理功能之一,是人类进行营养摄取和吸收的必要过程。人的吞咽过程一出生即可获得3岁以后的幼儿就已经可以灵活使用吞咽器官进行各种摄食体验并的到摄食吞咽带来的愉悦感。

吞咽障碍又称吞咽困难、下咽困难,主要指摄食下咽过程异常导致出现了呛咳、肺部问题、营养不良、脱水以及体重下降等后果的一种障碍表现。常见于脑卒中、神经退行性疾病(阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化、头颈肿瘤(鼻咽癌、喉癌)患者中。

79岁的陈爷爷因脑卒中导致吞咽障碍,已经带鼻饲管生活近1月。康复师评定其吞咽障碍的程度为洼田饮水5级,即喝水频繁呛咳,那么导致陈爷爷吞咽障碍的具体部位在哪里呢?是环咽肌迟缓吗?代偿情况怎么样?喝水到多少会引起误吸或呛咳?采取什么样的姿势会减轻误吸概率?

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为了搞清楚上述问题,给患者一个更加具体的治疗方案。1月21日下午,在江苏省人民医院王彤主任医师的指导下,联合影像科,我科成功为患者完成吞咽造影检查,确定了最终的治疗方案。患者为吞咽障碍(中度,咽期),临床建议:1.喝水一口不超过3ml,喝水前进行口腔清洁。2.进食糊状食物一口不超过10ml,采取低头、多次吞咽。

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   吞咽造影检查VFSS)是在模拟生理进食时,观测有无异常的病理变化。被认为是吞咽障碍检查和诊断的“金标准”,该方法可对整个吞咽过程进行详细的评估和分析,通过观察侧位及正位成像可对吞咽的不同阶段(包括口腔准备期、口腔推送期、咽期、食管期)的情况进行评估,也能对舌、软腭、咽部和喉部的解剖结构和食团的运送过程进行观察。在判断阴性误吸方面,VFSS具有至关重要的作用。

对于广大患者来说,吞咽造影检查,也是一项易于接受的检查。该项检查费用低,安全性高,全程无创,所用的造影剂不会被人体吸收,能完全经胃肠道排出体外,只需不到半小时,即可直观的了解到吞咽障碍的部位和程度。

该项技术的开展,标志我科吞咽障碍的评估手段逐渐成熟完善,康复评定工作迈向一个新台阶。(康复科  杨鹏燕 章莉)